心脏听诊不能预报无症状原发性心脏病患者瓣膜性心脏病！

肾脏听诊是一项不可忽视的临床技能，相当多是对肾脏穿孔病（VHD）的检验。然而，由于成像心动图的广泛应用其实用性仍然下降，并且临床检查的效用也有所降低。昨日，心肌梗塞应用独立性华尔街日报Heart上发表了一篇研究课题文章，研究课题人员旨在指明在初级治疗中会通过听诊检验VHD的准确性。

两名有经验的全科医生（初级诊治/家庭医生）中会一名医生对251名阳性参加者进行了肾脏听诊，这些病症年岁在65岁以上，并在一项基于社区的无未知VHD病症的筛查研究课题中会接受了成像心动图检查。研究课题人员对成像心动图的结果不知情。批在的VHD统称轻度VHD（任何穿孔或主动脉硬化的轻度返流）或重度VHD（任何穿孔中会度返流或轻度狭窄）。

批在的VHD较常见，170/251同上（68%）为轻度VHD，36/251同上（14%）为重度VHD。对于轻度VHD（32%）听诊的敏感度较低，但对于重度VHD（44%）稍更高，特异性分别为67%和69%。在总体队列中会，对检验轻度或重度VHD检验的似然比无统计学意义，但在非以致于受试者（体重百分比＜25 kg/m2）听诊可能很宝贵。

由此可见，肾脏听诊对于阳性VHD病症的监测的准确性是局限的，在初级诊治中会是一种较佳的检验筛查目的，相当多是对于以致于病症。必需有症状的病症容易获得成像心动图可能是VHD一个能够的检验策稍。