什么是睾丸炎

　　中医称睾丸、附睾为肾子”。附睾炎属于中医学子痈”的范畴。中医学认为本病多因感受寒湿或湿热，或嗜食肥甘，或房事不节，或跌仆外伤等引发。与肝、肾2经密切相干。

　　慢性附睾炎多由急性转变而成，也有缓慢起病者，其主要症状为阴囊内坠胀、痠痛，附睾尾部或头部有硬节。

　　急性附睾炎以病发急（常突然病发，可在３～４小时内使附睾体积成倍增加）、症状重（疼痛剧烈，肿胀明显，体温可达３９℃以上）、影响范围广（可累及全部附睾及睾丸、精索、阴囊）、后遗症多（病后遗留附睾硬结者为３０％～４０％；附睾、睾丸坏死率为８．３３％；睾丸萎缩率为２２．２％；两侧受累者继发不育产生率为４０％）为特点。本病多见于２０～４０岁当中青年，可单侧或两侧同时病发，大约占附睾炎患者的７０％。常继发于前列腺炎、精囊炎或尿道炎，容易伴发睾丸炎。由于附睾炎和睾丸炎常同时病发，不容易辨别，临床上又统称为睾丸附睾炎”。其致病菌以大肠杆菌、葡萄球菌多见，链球菌次之，最近几年来，由于淋球菌（５％～１０％）感染者的增加，使病发率比过去明显增多，对男性生活质量及生育造成很大影响。

　　附睾炎附睾炎是致病菌侵入附睾而引发的炎症，是阴囊最多见的感染性疾病。临床按其病发特点有急、慢性之分；按其感染性质不同有非特异性与特异性（如结核性附睾炎等）之别。

　　中医称睾丸炎为子痈”，又名外肾痈”，俗名偏坠”。认为本病的产生是由于感受寒湿、情志不舒、跌扑损伤、湿热下注及过度劳累等缘由致使脏腑功能失调，气血失常，邪毒下注肝经，蕴结于睾丸，郁久化热，热盛肉腐成脓。

　　病毒可以直接侵犯睾丸，最多见是流行性腮腺炎病毒，这类病原体主要侵犯儿童的腮腺，引发流行性腮腺炎。但是这类病毒也嗜好过侵犯睾丸，所以常常在流行性腮腺炎病发后不久出现病毒性睾丸炎。睾丸肿大，间质水肿、血管扩大、曲细精管变性，可累及附睾。炎症愈合时，可出现曲精管萎缩，睾丸变小，质软，睾丸功能丧失造成不育症。该病在青春期前较少见，睾丸炎常于腮腺炎出现４～６天后产生，但也可无腮腺炎症状，约７０％为单侧，５０％受累的睾丸产生萎缩。

　　细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引发，所以又称为附睾、睾丸炎。常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。患者常常出现睾丸疼痛，并向腹股沟放射，有明显的下坠感觉，并伴随高热、恶心、呕吐、白细胞升高等，同时睾丸肿大、压痛非常明显，阴囊皮肤红肿。任何化脓性败血症都可并发急性化脓性睾丸炎，乃至引发睾丸脓肿。

　　睾丸炎是由细菌和病毒引发的炎性病变。由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应，对细菌感染的抵抗力较强，所以睾丸本身很少产生细菌性感染。常见的睾丸炎有细菌性和病毒性两种。

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