输精管精囊造影术检查男性不育

　　输精管精囊造影术主要适于男性不育中怀疑属输精管道阻塞而至者，如睾丸活检正常，但精液中却无精子或精子很少，则应怀疑是不是有输精管道的阻塞。另外，在怀疑有输精管道先天发育异常、畸形，得了结核、炎症和其邻近组织有病变时，也可斟酌输精管精囊造影，以便明确阻塞的部位，研究医治措施或辅助诊断疾病。

　　男性不育者在做输精管精囊造影前应常规先摄1张平片，以排除前列腺、下尿路或盆腔内的结石或钙化阴影，以避免与造影剂混淆。术前清洁灌肠和皮肤准备，作碘过敏实验并排空膀胱。输精管精囊造影的方法有：

　　1、经输精管法：切开阴囊或穿刺法向两侧输精管内注入造影剂，目前较经常使用。具体操作方法以下：常规消毒外生殖器皮肤，局麻下切开阴囊外上部，用丝线提起精索。纵行切开精索至显现输精管，用注射针向腹侧刺入输精管，在透视或电视控制下缓慢注入造影剂，至输精管壶腹、精囊及射精管均满意充盈为止。

　　2、经尿道逆行插管法：用后尿道镜在精阜两旁找到射精管开口，将输尿管导管插入，在荧光屏或电视屏监视下注入造影剂，摄点片或在各个位置摄取相应的大片。1般先摄正位片，为避免精囊及射精管影与耻骨联合堆叠，可以使X线管中心线向足侧倾斜，也可在仰卧的情况下，做X线水平投造，以显示位置与膀胱和直肠的关系。