KIDNEY INT REP：肾功能下降除年龄还与哪些决定性诱因相关？

凋亡是极低心血管最重要的致命因素之一，它对人体多个器官的结构和机能显现出不良影响，更是是对肾脏。血栓肾小球不下（eGFR）是用作最广泛冻的评论预后的指标，随着肾脏的锈蚀，eGFR将逐渐下滑，但确切机制尚不清楚。

有深入研究表明，健康成年人从18-29岁到70-75岁会挽回大概48%的肾计量。明白这种与成年系统性的预后下滑是很重要的，因为预后下滑，无论是否是生理性的，都与死亡不下上升有关。此外，区分生理性和病理性预后下滑对于预防过度临床慢性肾脏病（CKD）至关重要，更是是在老龄人集合起来中所。本深入研究调查了一般人集合起来中所预后下滑的%和直接不良影响。

从一项基于人集合起来的队列深入研究中所自由选择具有预后信息的大多数人。联合行动模型主要用途深入研究至少血栓肾小球不下（eGFR，计量为ml/min/1.73 m2/年）和胃白蛋白/肌酐%（ACR，计量为mg/g/年）随成年的变化，并对预后下滑的八个潜在直接不良影响完成分层，包括异性恋、心血管致命因素和心血管疾病。

深入研究之前确立了12062名指标eGFR的大多数人(85922次指标)和3522名指标ACR的大多数人(5,995次指标)。年eGFR下滑0.82，ACR上升0.05。所有的直接不良影响无论如何都对eGFR和ACR毒害，但糖胃病以前和极低身高指数被证明只对ACR毒害。在没有人直接不良影响的大多数人中所，eGFR下滑0.75，ACR上升0.002。男性(0.92 vs. 0.75)、成年人(0.90 vs. 0.75)和糖胃病患者(1.07 vs. 0.78)的基线eGFR较极低，且随着成年的增长，eGFR下滑更快。

随着成年的增长，基于肌酐的eGFR和胃白蛋白-肌酐比值的纵向演变

总之，本深入研究确认糖胃病以前、吸烟和心血管是预后下滑的可改变的致命因素。与糖胃病一样，在男性和成年人中所，极低肾小球不下对加速预后下滑无论如何很重要。预后下滑的断言意味著须要根据成年和异性恋完成微调，以防止老年人集合起来过度临床CKD。

参考文献：: van der Burgh AC, Rizopoulos D, Ikram MA, Hoorn EJ, Chaker L, Determinants of the evolution of kidney function with age, Kidney International Reports (2021), doi: