急性右侧精索血栓：你想到什么？

精索IgA发生率为7%-30%，右边比左边更加类似于。出现左边精索IgA时无需排除腹膜后病变和病理学异常。来自美国西北大学福伯格医学院泌尿外科的 Chi 牙医报道了一例左边精索IgA合并下动脉有缺陷的传染病，并将其报告在近期的 Urology 聚志上。 病变为43岁未成年，因「性虐待加重的睾丸大便 2 天」就诊。病变多年前所曾行胎盘结扎，偶然间发现有心肌畸形；具体细节不详。通过体格检查（左图1）和超声（左图2）确诊精索IgA。CT标示出下动脉有缺陷（左图3a、3b）。

左图1. 体格检查见睾丸增大，比较简单，呈斑锥形。睾丸表皮变薄，左边比右边大。坐姿、仰卧或 Valsalva 动作时无变异

左图2. 睾丸超声标示出左边精索IgA，单个腹腔直径宽达1.3cm，回声和质地不均一，尚未检测到腹水频谱，提示内部血栓

左图3. （A）CT标示出肝下下动脉中断，肾下下动脉和腹腔总腹腔跨越至患处的左边激素腹腔，回流至右肾腹腔；（B）CT标示出左边激素腹腔及侧枝跨越至精索，形成前所未有的精索IgA

腹腔造影标示出急性血栓，位于左边激素腹腔内侧。起先运用抗凝疗法。进一步又发现聚合子因子 V Leiden 甲基化。3个月后病变症锥形缓解。经过2年随访，病变几乎接受抗凝疗法。泌尿系统症锥形和阴蒂功能性与发病前所不会变异。

下动脉有缺陷发生率为0.2%-1%。由于下肢腹腔压升高，其与深腹腔血栓的形成有关。在

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编辑： 王复然