肋骨畸形翻修手术后再翻修率较高

随着老龄化的来临，因脊髓脊髓所致的不适而就诊的病变越来越多。与青少年脊髓脊髓的分析相对于，脊髓脊髓诊断病患的之外分析还在现如今。脊髓脊髓的住院病患并不需要牢固的融合，多为从胸椎到眉骶椎的长节段融合。

脊髓脊髓矫形术后癌症远多于青少年，包括假四肢形成、远近末端城郊后凸成角和矫往过自始。因此，脊髓脊髓初次融合住院的整修亲率较高，据文献另据为9%至45%之间。分析发现，初次整修住院后病变的健康之外与世隔绝质量量同上（Health-related quality of life,HRQL）满分改善并不明显，且术后癌症较多，整修精准度较高，因此常并不需要二次整修。

目前，脊髓侧凸病变整修住院后的二次整修亲率仍不清楚。为此，美国学者Kelly等透过了一项回顾性病可有前传分析，以具体脊髓脊髓整修住院的二次整修亲率并分析二次整修住院后病变HRQL满分的改善程度。该分析结果已在近期的Spine杂志上发同上。

该分析对美国华盛顿大学医学院一骨科之前心在1995年至2008年期间年中开展的455可有脊髓脊髓整修住院的之外资料透过回顾性分析，以具体脊髓脊髓二次整修住院的理由与间隔时间。并分析了病变术前与术后随访的脊髓侧凸分析学会22项问卷同上(SRS-22)与24项问卷同上(SRS-24)的满分结果。

该分析结果显示，455可有病变之前有94可有给与了二次整修住院，病变的二次整修住院比亲率为21%，94可有之前又有25可有（27%）病变给与了二次以上的整修住院。94可有行二次整修住院病变的随访间隔时间为2.4至12.6年，千分之为6年，其之前有74可有（78%）病变的随访间隔时间达到2年以上。

74可有病变之前女性病变61可有，男性病变13可有；年龄为21岁至78岁，千分之为53岁；BMI标准普尔为13.0至49.1kg/m2，千分之为28.2 kg/m2。在74可有脊髓脊髓病变之前，32可有（43%）为特发性脊髓侧凸病变、24可有（24%）为住院导致的医源性脊髓脊髓病变、9可有（12%）为退行性眉椎侧凸病变、7可有（9%）为后凸脊髓病变、4可有（5%）为脊椎滑脱病变、3可有（4%）为神经元肌肉型式脊髓侧凸病变、1可有（1%）为伴有综合征的脊髓侧凸病变。

二次整修最常见的几种理由分别为假四肢形成（23可有，占多数31%）、内置一物外缘/眼部（15可有，占多数20%）、邻近节段疾病（14可有，占多数19%）、感染（10可有，占多数14%）。在74可有随访2年以上的病变之前，有50可有病变在术后随访的第4.9年（总和，间隔时间为术后2至11.4年）时透过了SRS满分。SRS评价指标改善程度的总和分别为：眼部0.74，自我形象0.8，功能商业活动0.5，满意度1.2，精神健康0.3。

左图1.整修住院的理由

左图2.整修住院的间隔时间与理由

左图3.病变术前术后的SRS满分

左图4.不同不间断的整修住院比亲率

该分析结果同上明，脊髓脊髓整修住院的再次整修亲率较高，最常见的理由主要为假四肢形成、内置一物外缘/眼部、邻近节段疾病、感染等。但另一方面，直到并不需要再次次行整修住院时，病变的SRS满分的改善程度仍远比显著。

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主编： 奎